Un assaig clínic multicèntric confirma que l’escleroteràpia amb alcohol pot ser tan eficaç com la cirurgia, amb avantatges clars per a la recuperació i la preservació de la fertilitat.

Una tècnica que ofereix esperança

L’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) han liderat un estudi pioner amb la col·laboració de 20 hospitals de l’Estat. Els resultats, publicats a la revista científica Archives of Gynecology and Obstetrics, mostren que l’escleroteràpia amb alcohol després de la punció ecoguiada del quist d’ovari és una alternativa segura i eficaç a la cirurgia laparoscòpica en el tractament dels endometriomes.

L’endometriosi, que afecta prop del 10% de les dones en edat reproductiva, pot provocar dolor crònic i dificultats per concebre. Els endometriomes, coneguts popularment com a “quists de xocolata”, apareixen en un 20-40% de les dones amb endometriosi i sovint impacten de manera directa en la vida quotidiana.

Resultats que conviden a la confiança

En l’assaig hi han participat 167 dones d’entre 18 i 40 anys amb endometriomes de fins a 10 centímetres. Les dades són clares: les complicacions greus són molt poc freqüents (1,1%) i la recurrència es manté similar a la de la cirurgia. El control del dolor, en canvi, mostra una evolució més favorable en les pacients tractades amb alcohol, amb un 89% d’alleujament o desaparició del dolor, davant del 66% en les operades.

La diferència és notable també en la recuperació: la tècnica no requereix ingrés hospitalari, evita riscos quirúrgics i preserva millor la reserva ovàrica, un aspecte clau per a dones joves amb desig reproductiu. A més, el cost hospitalari és cinc vegades inferior al de la cirurgia laparoscòpica.

Una nova mirada per a les pacients

“La nostra recerca aporta evidència sòlida perquè els professionals puguin oferir opcions menys agressives i igualment efectives”, explica la Dra. Amparo García-Tejedor, metgessa del Servei de Ginecologia de Bellvitge i investigadora de l’IDIBELL. Segons ella, aquesta alternativa pot transformar la pràctica clínica, preservant millor la funció ovàrica i donant més autonomia a les dones.

Els resultats reforcen la necessitat d’adaptar els tractaments a cada pacient, tenint en compte l’edat, el dolor i el desig reproductiu.

Noves línies de recerca

Com a continuació, Bellvitge ha posat en marxa l’estudi ESCOMA, finançat pel Fondo de Investigación Sanitaria (FIS). El projecte analitzarà si la punció ecoguiada amb alcohol pot millorar la qualitat de vida i preservar la fertilitat de les dones amb endometriosi ovàrica.

L’estudi inclourà 288 participants i compararà l’evolució de les tractades amb aquesta tècnica amb la de les que reben només tractament mèdic. Es valoraran aspectes com el dolor, la qualitat de vida, la fertilitat i les taxes d’embaràs.

Segons la Dra. García-Tejedor, “a Bellvitge treballem per oferir alternatives menys agressives i adaptades a les necessitats de cada dona”. El centre ja ha iniciat el reclutament de participants d’entre 18 i 40 anys, que poden incorporar-se a través del seu hospital de referència.