Un pacient hipersensibilitzat rep un ronyó per primera vegada a Catalunya fora d’un assaig clínic gràcies a un fàrmac innovador.

Un repte mèdic amb final esperançador
A l’Hospital Universitari de Bellvitge s’ha viscut un moment que molts qualificaran d’històric. Un pacient que portava més de nou anys sotmès a diàlisi ha pogut rebre un trasplantament renal malgrat que, fins ara, la seva situació es considerava inoperable. La clau ha estat la imlifidasa, un enzim capaç de desactivar temporalment els anticossos que provocaven el rebuig immediat de qualsevol òrgan. Tres mesos després de la intervenció, l’evolució és excel·lent: sense complicacions ni rastre de rebuig en les proves de control.

El mur dels anticossos
Entre un 15% i un 20% de les persones que esperen un trasplantament de ronyó tenen el sistema immunitari hiperactivat. Transfusions, embarassos o trasplantaments previs en són sovint la causa. Aquest excés d’anticossos contra els antígens HLA converteix la recerca d’un donant compatible en una cursa gairebé impossible. Per a molts, la diàlisi esdevé l’única sortida. La imlifidasa, però, ha obert una escletxa d’esperança.

Coordinació al segon
El protocol ha requerit una precisió extrema. Professionals de Nefrologia, Farmàcia, Anestesiologia, Infermeria i Coordinació de Trasplantaments han treballat colze a colze. El Dr. Edoardo Melilli explica que el fàrmac s’administra per via endovenosa i ofereix una finestra de tres o quatre dies per fer el trasplantament. La Dra. Ariadna Padullés subratlla la importància de repetir ràpidament la prova de crossmatch per confirmar la negativitat i reduir el risc de rebuig hiperagut. En casos excepcionals, pot caldre una segona dosi.

Un perfil de pacient molt concret
La imlifidasa no és per a tothom. Només aquells pacients hipersensibilitzats que no presenten fragilitat excessiva ni múltiples comorbiditats poden optar-hi. A més, han de tolerar tractaments immunosupressors més intensos. Tot i les limitacions, la notícia obre una via que fins fa poc semblava inexistent.

Bellvitge, referent en complexitat
Amb més de 5.200 professionals, l’Hospital Universitari de Bellvitge és un centre públic que dona servei a l’Hospitalet i al Prat de Llobregat, i és referència per a dos milions de persones de l’eix sud de Catalunya. Reconegut internacionalment pel seu Campus Salut i per l’excel·lència en recerca i docència, és l’hospital català que més cirurgia complexa realitza. La seva aposta per la medicina personalitzada i les eines de diagnòstic d’última generació consoliden Bellvitge com un espai on la innovació es tradueix en esperança real per als pacients.