Un estudi recent confirma que la combinació de cirurgia d’alta precisió i braquiteràpia permet conservar l’ull en gairebé tots els pacients tractats, amb una visió útil en la majoria de casos i un control oncològic sòlid.

Un abordatge que canvia el pronòstic

L’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Institut Català d’Oncologia han aconseguit un resultat que fa només una dècada semblava difícil d’imaginar: evitar l’extirpació de l’ull en la gran majoria de persones amb melanoma de coroide, un tumor agressiu i poc freqüent que sovint condemnava a perdre completament la visió.

L’estudi, publicat a Current Oncology, recull l’experiència de 33 pacients tractats entre el 2015 i el 2022 amb una estratègia combinada. El plantejament és exigent, però els resultats parlen sols: només una persona va acabar requerint l’extirpació de l’ull. I sis de cada deu van mantenir una visió prou útil per continuar fent vida quotidiana amb autonomia.

Són dades que, més enllà de les xifres, transmeten un alleujament palpable.El Dr. Josep M. Caminal, cap del Servei d’Oftalmologia i responsable de la publicació, ho resumeix amb senzillesa: conservar l’ull no és només una qüestió mèdica, també és preservar qualitat de vida. “Aquest abordatge ens permet tractar tumors molt complexos intentant preservar al màxim la visió sense comprometre el control oncològic”, explica.

Una alternativa conservadora per a tumors oculars complexos.

El melanoma de coroide és el tumor intraocular maligne més freqüent en adults, tot i que continua sent una malaltia rara, amb entre cinc i vuit casos per milió d’habitants. Sol aparèixer en persones d’edat avançada i pot provocar una pèrdua severa de visió, fet que converteix qualsevol opció conservadora en una esperança real.

La tècnica aplicada a Bellvitge combina una cirurgia que retira la part del tumor que és segur extirpar amb braquiteràpia, una radiació interna que actua directament sobre les cèl·lules restants. Aquest enfocament redueix complicacions greus associades a cirurgies més agressives, com hemorràgies oculars o despreniments de retina, i dona marge per preservar funcions que abans es perdien irremeiablement.

En l’estudi també hi han participat el Dr. Daniel Lorenzo i el Dr. Alexander Anduaga, que han contribuït a consolidar un protocol que ja es considera una referència.

Un centre de referència estatal en tumors oculars

Bellvitge i l’ICO formen part del reduït grup de centres acreditats com a CSUR pel Ministeri de Sanitat per al tractament de tumors oculars. Aquesta designació no és només un segell administratiu: reconeix anys d’expertesa en casos d’alta complexitat derivats d’arreu de l’Estat.

El tractament del melanoma de coroide requereix una coordinació fina entre oftalmologia, oncologia radioteràpica, anatomia patològica i cirurgia ocular avançada. Tot plegat s’articula dins del Comprehensive Cancer Centre – Campus Salut Bellvitge, que integra assistència, recerca i innovació impulsades per l’Hospital de Bellvitge, l’ICO i l’IDIBELL.

És un model que, a poc a poc, està canviant el destí de persones que abans només tenien una opció dràstica sobre la taula.