Un model de derivació ràpida entre CAPs i l’Hospital de Bellvitge redueix de gairebé dos anys a només sis mesos el temps per diagnosticar una malaltia greu i sovint invisible en les seves primeres fases.

La fibrosi pulmonar és una d’aquelles malalties que avancen en silenci. Quan els símptomes es fan evidents, sovint ja és tard. Per això, que un diagnòstic arribi a temps pot marcar la diferència entre viure amb més aire o caminar sempre amb la sensació d’anar curt de respiració.

A la regió Metropolitana Sud, un circuit ràpid de derivació entre l’Atenció Primària i la Unitat Funcional d’Interstici Pulmonar (UFIP) de Bellvitge ha aconseguit fer possible el que semblava difícil: reduir de 22 mesos a només 6 el temps per posar nom a aquesta malaltia minoritària i progressiva.

Un canvi de ritme que millora la supervivència.

L’estudi, publicat a npj Primary Care Respiratory Medicine del grup Nature, analitza 726 persones derivades a la UFIP entre 2012 i 2015. D’aquestes, 112 van arribar-hi a través d’aquesta via preferent, creada per detectar abans els casos sospitosos.

Els resultats són clars: la supervivència lliure de trasplantament a set anys augmenta un 14% en les persones que passen pel circuit ràpid.

La Dra. Guadalupe Bermudo, especialista de la UFIP i primera autora del treball, ho resumeix amb una frase que pesa: “Les persones que passen pel circuit ràpid arriben amb menys afectació pulmonar i més opcions terapèutiques”. I això es tradueix en números que impressionen: una capacitat pulmonar del 89,6% enfront del 76,1% del circuit habitual.

Aquest marge, que pot semblar petit, és el que permet iniciar abans tractaments antifibròtics o preparar amb més temps un possible trasplantament en els casos més avançats.

Una malaltia que es confon i es retarda

La fibrosi pulmonar provoca una cicatrització progressiva del pulmó. El teixit es torna rígid, costa respirar, i la sang s’oxigena pitjor. Però els primers senyals —falta d’aire, tos seca persistent— s’assemblen massa als d’altres problemes respiratoris més comuns.

Això fa que el diagnòstic sovint arribi tard.A l’Estat, afecta unes 13 dones i 20 homes per cada 100.000 habitants. Una xifra baixa, però amb un impacte alt en la qualitat de vida.

Un model territorial que funciona i es pot replicar

El circuit ràpid desplegat a la Metropolitana Sud combina formació a professionals de Primària, coordinació directa amb radiologia i una derivació preferent que garanteix una primera visita hospitalària en menys d’un mes. Un engranatge senzill, però que requereix que totes les peces es moguin alhora.

La Dra. Elisabet Serra, metgessa de família del CAP Just Oliveras, ho explica amb naturalitat: “Aquest circuit ens dona eines i criteris clars per identificar casos sospitosos i derivar-los de manera immediata”.

Des del Prat, el Dr. Ferran Ferrer ho veu igual: “Evita mesos o fins i tot anys de recorregut per diferents consultes”.Els resultats indiquen que el model és fàcilment exportable a altres territoris i pot ajudar a reduir desigualtats en l’accés al diagnòstic de malalties respiratòries complexes

Innovació i intel·ligència artificial per mirar més lluny.

La UFIP treballa amb un enfocament multidisciplinari que integra pneumologia, diagnòstic per la imatge, cirurgia toràcica, anatomia patològica i Atenció Primària. I aquest model assistencial es reforça amb noves línies d’innovació impulsades des del Campus Salut Bellvitge.

Entre elles destaca el projecte SEPI-IA, que utilitza intel·ligència artificial aplicada a la imatge mèdica per detectar precoçment la fibrosi pulmonar i reduir desigualtats diagnòstiques. Una eina que, combinada amb circuits clínics ràpids, pot accelerar encara més el diagnòstic.

La Dra. Maria Molina, cap de la UFIP i directora científica de l’IDIBELL, ho resumeix amb una idea que ressona: “Diagnosticar aviat significa canviar la trajectòria de la malaltia”.Aquest treball s’emmarca en el programa de recerca REMMA Bellvitge, orientat a millorar el diagnòstic de malalties minoritàries de l’adult mitjançant models assistencials coordinats i medicina de precisió.